Densitometría ósea - Thousand Oaks Radiology
Densitometría ósea
¿Qué es una densitometría ósea (DEXA)?
La exploración de densidad ósea, también llamada rayos X de energía dual (DEXA) o densitometría ósea, es una forma mejorada de tecnología de rayos X que se utiliza para medir la pérdida ósea. DEXA es el estándar establecido en la actualidad para medir la densidad mineral ósea (DMO).
Una radiografía (radiografía) es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar afecciones médicas. La obtención de imágenes con rayos X consiste en exponer una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Los rayos X son la forma más utilizada de imágenes médicas.
DEXA se realiza con mayor frecuencia en la parte inferior de la columna y las caderas. En niños y algunos adultos, a veces se escanea todo el cuerpo. A veces se utilizan otros dispositivos que utilizan rayos X o ultrasonido para detectar una masa ósea baja.
¿Cuáles son algunos usos comunes del procedimiento?
DEXA se usa con mayor frecuencia para diagnosticar la osteoporosis, una condición que a menudo afecta a las mujeres después de la menopausia, pero que también se puede encontrar en los hombres y rara vez en los niños. La osteoporosis implica una pérdida gradual de calcio, así como cambios estructurales, lo que hace que los huesos se vuelvan más delgados, más frágiles y más propensos a romperse.
DEXA también es eficaz para controlar los efectos del tratamiento de la osteoporosis y otras afecciones que pueden causar pérdida ósea.
La prueba DEXA también se utiliza para evaluar el riesgo de una persona de desarrollar fracturas. El riesgo de fractura se ve afectado por la edad, el peso corporal, los antecedentes de fractura previa, los antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas y los estilos de vida que incluyen el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol.
- tener antecedentes personales o maternos de fractura de cadera o de tabaquismo. - han tenido una fractura después de un trauma leve. - análisis de orina que hayan mostrado niveles excesivos de colágeno. - es un hombre con condiciones clínicas asociadas con la pérdida ósea. - es una mujer posmenopáusica y no toma estrógenos ni suplementos hormonales. - es una mujer posmenopáusica que es alta (más de 5 pies y 7 pulgadas) o delgada (menos de 125 libras). - use medicamentos que se sabe que causan pérdida ósea, incluidos los corticosteroides como la prednisona, varios medicamentos anticonvulsivos como Dilantin y ciertos barbitúricos, o medicamentos de reemplazo de la tiroides en dosis altas. - tiene diabetes, enfermedad hepática, enfermedad renal o antecedentes familiares de osteoporosis. - tiene una enfermedad de la tiroides, como hipertiroidismo, o una enfermedad de la paratiroides, como hiperparatiroidismo. - ha tenido evidencia radiológica de fractura vertebral u otros signos de osteoporosis.
La Evaluación Vertebral Lateral (LVA), un examen de rayos X de baja dosis de la columna vertebral para detectar fracturas vertebrales que se realiza en la máquina DXA, puede recomendarse para pacientes mayores, especialmente si:
- tiene dolor de espalda inexplicable. - han perdido más de un centímetro de altura. - si una exploración DEXA da lecturas marginales.
Debes llevar ropa cómoda y holgada, evitando prendas que tengan cremalleras, cinturones o botones de metal. Los artículos personales, como llaves o billeteras, que estarían en el área que se está escaneando deben retirarse. Es posible que le pidan que se quite parte o toda su ropa y que use una bata durante el examen. También se le puede pedir que se quite las joyas, los aparatos dentales removibles, los anteojos y cualquier objeto de metal o ropa que pueda interferir con las imágenes de rayos X.
Informe a su médico si recientemente se sometió a un examen con bario o si le inyectaron un material de contraste para una tomografía computarizada (TC) o una exploración con radioisótopos. Es posible que deba esperar de 10 a 14 días antes de someterse a una prueba DEXA. Las mujeres siempre deben informar a su médico y tecnólogo de rayos X si existe alguna posibilidad de que estén embarazadas.
Como funciona el procedimiento?
La máquina dexa envía un haz delgado e invisible de rayos X bajos en dosis con dos picos de energía distintos a través de los huesos que se examinan. Un pico se absorbe principalmente por el tejido blando y el otro por el hueso. La cantidad de tejido blando se puede restar del total y lo que queda es la densidad mineral ósea de un paciente.
Las máquinas dexa tienen un software especial que calcula y muestran las mediciones de densidad ósea en un monitor de computadora.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
Este examen se realiza sobre una base ambulatoria.
Durante el examen DEXA, que mide la densidad ósea en la cadera y la columna vertebral, el paciente se encuentra en una mesa acolchada. Un generador de rayos X se encuentra debajo del paciente y un dispositivo de imagen, o detector, se coloca arriba.
Para evaluar la columna vertebral, las piernas del paciente son apoyadas en una caja acolchada para aplanar la pelvis y la columna vertebral inferior (lumbar). Para evaluar la cadera, el pie del paciente se coloca en un aparato ortopédico que gira la cadera hacia adentro. En ambos casos, el detector se pasa lentamente sobre el área, generando imágenes en un monitor de computadora.
El tecnólogo le indicará que permanezca muy quieto durante unos segundos mientras se toma la imagen de rayos X para reducir la posibilidad de una imagen borrosa.
La prueba de densidad ósea DEXA generalmente se completa dentro de 10 a 30 minutos, según el equipo utilizado y las partes del cuerpo que se examinan.
Probablemente se le pedirá que llene un cuestionario que ayudará al médico a determinar si tiene condiciones médicas o si toma ciertos medicamentos que aumentan o disminuyen su riesgo de fractura. Las condiciones médicas o tomar ciertos medicamentos que aumentan o disminuyen el riesgo de una fractura.
Es posible que se necesiten evaluaciones de rutina cada dos años para monitorear cambios significativos en la densidad mineral ósea, disminución o aumento. Pocos pacientes, como los que toman altas dosis de esteroides, pueden necesitar un seguimiento a los seis meses.
¿Quién interpreta los resultados y cómo los obtendré?
Un radiólogo, un médico específicamente capacitado para supervisar e interpretar los exámenes de radiología, analizará las imágenes y enviará un informe firmado a su médico de atención primaria o médico remitente, quien analizará los resultados con usted.
Puntuación T : este número muestra la cantidad de hueso que tiene en comparación con un adulto joven del mismo sexo con masa ósea máxima. Una puntuación superior a -1 se considera normal. Una puntuación entre -1 y -2,5 se clasifica como osteopenia (baja masa ósea). Una puntuación por debajo de -2,5 se define como osteoporosis. El puntaje T se usa para estimar su riesgo de desarrollar una fractura.
Puntuación Z : este número refleja la cantidad de hueso que tiene en comparación con otras personas de su grupo de edad y del mismo tamaño y sexo. Si esta puntuación es inusualmente alta o baja, puede indicar la necesidad de realizar más pruebas médicas. Normalmente se pueden observar pequeños cambios entre exploraciones debido a las diferencias en el posicionamiento y, por lo general, no son significativos.
¿Cuáles son los beneficios frente a los riesgos?
Beneficios
- No se requiere anestesia. - La densitometría ósea DEXA es un procedimiento sencillo, rápido y no invasivo. - La cantidad de radiación utilizada es extremadamente pequeña: menos de una décima parte de la dosis de una radiografía de tórax estándar y menos de un día de exposición a la radiación natural. - La prueba de densidad ósea DEXA es el método más preciso disponible para el diagnóstico de osteoporosis y también se considera un estimador preciso del riesgo de fractura. - No queda radiación en el cuerpo de un paciente después de un examen de rayos X. - Las radiografías generalmente no tienen efectos secundarios en el rango de diagnóstico típico para este examen.
Riesgos
Siempre existe una pequeña posibilidad de cáncer debido a la exposición excesiva a la radiación, sin embargo, el beneficio de un diagnóstico preciso supera con creces el riesgo.
- La dosis de radiación efectiva para este procedimiento varía. No se esperan complicaciones con el procedimiento DEXA. - Las mujeres siempre deben informar a su médico o tecnólogo de rayos X si existe alguna posibilidad de que estén embarazadas.